正确答案: E

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

题目:患者,女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(+),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

解析:1.患者葡萄胎刮宫术后3个月(葡萄胎史),阴道流血20余日,阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒,腹部移动性浊音(+),子宫大小不清,下腹部压痛及反跳痛,怀疑子宫穿孔,故只有选项E符合。

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举一反三的答案和解析:

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