正确答案: CDE

口服15～20ml石蜡油 戴手套从其肛内挖出大便 用开塞露1～2支肛内注入

题目：病历摘要: 54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：出生后，随着呼吸的开始，肺循环压力降低，血氧分压提高，动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭；生后3个月左右解剖上亦完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者即为动脉导管未闭。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。

[单选题]根据"三级阶梯药物镇痛方案"常用于中等疼痛的药物为

可待因类

[单选题]不属于产前筛查中母体血清学筛查项目的是

游离孕酮

[单选题]某38岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为( )。

胎盘早剥