正确答案: D

肝脾破裂

题目：急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]"五邪中人，各有法度"中"五邪"是指( )

雾露

湿邪

风寒

宿食

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，哪项叙述不正确

过度的炎症反应有利于伤口愈合

[单选题]麝香用治疮痈肿毒，因其具有

活血消肿之效

[单选题]马钱子的剂量是

0．3～0．6g

[单选题]急性硬膜下血肿常发生在

对冲伤

解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。

[多选题]烂喉痧的典型临床表现有（ ）

咽喉肿痛糜烂

杨梅舌

肌肤丹痧

急性发热

[单选题]抵当汤证不应见

小便不利