正确答案: C

二氧化碳潴留

题目：男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为

解析：患者属于慢性支气管炎，上感常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是

急性乙型肝炎

解析："ALT800U／L，TBil60μmoUL"提示急性肝炎，"HBsAg(+)，抗HBs(-)"提示急性乙型肝炎。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

脑膜刺激征阳性

解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速恶化并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或昏迷，可导致死亡，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无腹痛与腹泻，常于病后6~12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2~3天后由典型菌痢发展为中毒型菌痢。所以选A。

[单选题]关于支气管扩张的特点，正确的是

胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

解析：50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张（E正确）。

[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

交感神经，乙酰胆碱

解析：人体汗腺有两种，大汗腺局限于腋窝和外阴部等处，小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺，人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。

[单选题]甲状腺术后最危急的并发症是

呼吸困难和窒息

解析：甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷或双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息，危及病人生命，因此是最危急的并发症，选E。