正确答案: BDE

非甾体抗炎药 糖皮质激素 秋水仙碱

题目：男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。

解析：3.对于痛风患者，要避免血尿酸水平的急剧波动，当尿酸盐值突然升高时，可导致在已经曾饱和状态的滑液中形成尿酸盐结晶沉淀；突然降低时，则可使关节内的痛风石表面溶解，释放出尿酸盐结晶，这些结晶可引起白细胞趋化，引起急性炎症反应，故痛风患者的急性期不予降尿酸治疗，只给予抗炎治疗，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。降尿酸药物包括抑制尿酸生成药别嘌呤醇和促进尿酸排泄药，包括丙磺舒、苯溴马隆和苯磺唑酮。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些疾病可出现咽下困难

食管癌

系统性硬化症

多肌炎／皮肌炎

解析：食管癌、系统性硬化症及多肌炎／皮肌炎均可由于不同的原因引起咽下困难，而结节性多动脉炎和痛风却较少出现这一临床表现。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是

皮肤淤点、淤斑

[单选题]有关干燥综合征的描述哪项是错误的

早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状

解析：干燥综合征治疗分层次进行，仅表现为外分泌腺受累症状者，可以对症处理，当有重要脏器受累时，需要应用糖皮质激素和细胞毒性药物，糖皮质激素无助于改善干燥症状。

[多选题]费尔蒂(Felty)综合征表现有

关节畸形

关节肿大

关节僵硬

关节疼痛

脾大

[多选题]下列哪些病灶，一般不发生机化？（ ）

表皮或黏膜糜烂

脑软化

支气管上皮鳞状上皮化生

肝细胞点状坏死

[单选题]有关反应性关节炎的描述，哪项不准确

血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性

解析：反应性关节炎属血清阴性脊柱关节病，类风湿因子试验阴性，或与正常人群阳性率相仿，本病为关节外感染期间或感染后不久出现的、并无微生物侵入关节的一种关节炎，关节液病原学检测为阴性。

[单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

洋地黄中毒

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

香附

青皮

佛手

川楝子