正确答案: C

室性期前收缩

题目：以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

解析：室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，即不是从窦房结发出的窦性心律，故听诊时容易发现心律不齐。室性心动过速、室上性心动过速、窦性心动过速都是窦性心律，三度房室传导阻滞是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离，其起搏点仍然来自窦房结。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

右侧张力性气胸

解析：空瓮音说明为张力性气胸。

[单选题]最易引起窦房传导阻滞的是

高钾血症

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

骨髓

解析：B细胞发育成熟的场所是骨髓。

[单选题]最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是

IgA肾病

解析：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。其肉眼血尿有反复发作的特点。

[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

解析：糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。

[单选题]手外伤的术后处理不正确的是

术后用石膏托将手固定于伸直位

解析：术后用石膏托将手固定于功能位，而非伸直位。

[单选题]男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最有可能的诊断是（ ）

急性肠梗阻

解析：由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻。肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称肠梗阻。急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。

[单选题]下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化

3-磷酸甘油酸激酶

解析：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。