正确答案: E

间质性肺炎

题目：小儿肺炎的病因分类中，不包括

解析：肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终来的大量肺泡，间质包括结缔组织，及血管淋巴管神经间质的炎症即是间质性肺炎，支原体和衣原体肺炎都是间质性肺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤严禁初期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合。

[单选题]青春期自我意识中的主要矛盾不包括

自我与超我

解析：自我意识：一个人对自己以及自己与周围世界关系的认识、体验和评价。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中，因此会产生意识矛盾。意识矛盾大致体现在理想与现实、学习与恋爱、独立与依赖、交往与封闭等主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分，与自我意识无关，故选C。

[单选题]易早期出现颅内高压症状的是

第四脑室肿瘤

解析：第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形，脑桥与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核，脑桥的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩展侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。

[单选题]男性，9岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

动脉导管未闭

解析：1.胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区，听到连续性震颤，考虑为动脉导管未闭。动脉导管未闭患者在心脏检查时，可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音。2.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。3.肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。4.室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。5.二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。

[单选题]传染病的病原学检查方法不包括

粪便涂片革兰染色

解析：病原学检查是传染病确诊的重要依据，主要包括如下内容。①直接检查：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离：细菌、螺旋体及真菌等，可用人工培养基分离培养 。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养，因需要一定的设备及技术条件，故一般多用于科研工作而不作为临床诊断 。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等 。③免疫学检查：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染 。④分子生物学检测：利用生物素或放射性核素标记的探针，用斑点杂交或原位杂交法，检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素 。用聚合酶链反应（PCR）能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上，可显著提高其检测灵敏性，但需一定的设备及技术条件，且易出现假阳性 。粪便涂片革兰染色属于形态学检查 。

[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害

解析：肾小球损伤的临床症状与肾小球损害机制有关，肾小球损害的机制包括三个内容：免疫反应、炎症反应、非免疫因素。其中炎症反应中的一部分内容里提到：免疫反应激炎症细胞，使之释放炎症介质和细胞因子而造成肾脏损害。故正确答案为C。

[单选题]为预防缺铁性贫血，早产儿应于出生后什么时候给予铁剂

出生后2个月

解析：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，一般能满足生后4个月之需，但早产儿未能从母体获得足够的铁，故早产可使胎儿储铁减少，且早产儿生长发育更迅速，可较早发生缺铁，所以应在出生后2个月补铁。故正确答案为C。

[单选题]关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是

低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

解析：1．对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传，而是后天形成的。2．自身耐受性形成的原因是自身抗原。3．淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达，若将其中对自身的反应性细胞除去，结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分，而且对外来抗原的免疫耐受性也可在后天形成。4.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受