正确答案: C

静脉点滴抗菌药物

题目:患者,女,28岁。足月产后第3天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30个/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞计数高。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,20岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是
  • 抗休克治疗的同时剖腹探查

  • 解析:腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。

  • [单选题]3岁女孩,未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了
  • 气管分叉处

  • 解析:当胸内淋巴结高度肿大时,可产生一系列压迫症状:压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。

  • [单选题]高位肠梗阻呕吐特点
  • 出现早、次数多

  • 解析:高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少,呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 ,所以选B。

  • [单选题]再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确
  • 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

  • 解析:再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,免疫抑制剂治疗有效。其诊断标准有:①全血细胞减少,网织红细胞减少,但淋巴细胞比例增高;②一般无肝、脾脏肿大;③骨髓多部位增生减低,造血细胞(粒系、红系和巨核系)减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;④一般抗贫血治疗无效。而中性粒细胞碱性磷酸酶则积分增高,原因是其反应的是中性粒细胞的成熟程度,只有在急性粒细胞白血病时降低。

  • [单选题]以下关于急腹症手术适应症的描述,最恰当的是
  • 消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症

  • 解析:分析各项题干,急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症,但不是所有的急腹症都需要手术,比如消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者,均无需手术,采用胃肠减压等非手术疗法即可。有上述可见,B选项描述是恰当的。而A选项:血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一,而手术指征无关,况且需要手术的重症胰腺炎故A选项描述不恰当;C、D选项描述的观点过于绝对,更容易推翻:比如癌症引起的梗阻不绞窄也手术,粘连引起机械的梗阻也可能手术等。

  • [单选题]女,42岁,双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状有下午和劳累后加重,为明确诊断(重症肌无力)需完善的检查不包括
  • 血清铜

  • 解析:本症为重症肌无力临床表现,AC-DE为其临床实验室检查,B为肝豆状核变性实验性诊断。

  • [单选题]对医患关系的理解,错误的是
  • 市场经济下的商品关系

  • 解析:医患关系不是商品关系,因为卫生事业是带有福利性的公益事业。

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