正确答案: A

肝性脑病

题目：男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张

解析：2.消化道大出血致肠道内大量积血，易引起肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效的重点是

脑复苏

解析：防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。维持良好的呼吸功能，确保循环功能的稳定，防治肾脏衰竭，防治感染都是复苏后治疗必不可少的措施。但脑的病变最为复杂，也最难处理，故它是保证一切复苏措施奏效最重要的。故选D。

[单选题]葡萄糖通过小肠黏膜或肾小管吸收属于

继发性主动转运

解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

保守治疗，密切随访

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，与本例患者症状吻合，故检测儿茶酚胺最有意义。