正确答案: E

卵巢早衰闭经

题目：患者，女，38岁。闭经3年，近半年来出现潮热，出汗症状，查体：子宫及双侧附件无明显异常，雌激素试验(+)。

解析：雌激素试验(+)表明子宫内膜对雌激素是有反应的，所以闭经的诊断一定不在子宫。临床规定40岁以前绝经的属卵巢功能衰退。患者表现为继发性闭经，伴有阵发性潮热、多汗、情绪波动等，卵巢功能衰退会出现代偿性垂体分泌的LH↑、FSH↑。可以考虑用序贯即人工周期进行处理。患者会有月经来潮，但卵巢因为衰竭不会发生排卵。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]月经周期规则，末次月经2010年1月28日，预产期应是

2010年11月4日

解析：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（注意大小月的计算）特殊：如2007.5.28。年份被4整除的为润年2月为29天（非润年为28天）35-29=6那就是2008.3.6。

[单选题]体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给

α-酮戊二酸

解析：体内最广泛存在，活性最高的转氨酶是将氨基转移给α-酮戊二酸。代谢时能直接生成一碳单位的化合物是甘氨酸。

[单选题]患者女，31岁，妊娠20周。发现尿糖(+).口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L.2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

妊娠期糖尿病

解析：口服葡萄糖耐量试验结果阳性，排除肾性糖尿，故A不正确。糖尿病合并妊娠者妊娠前已有糖尿病，不符合题干所给信息，故B不正确。妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，根据题中所给信息提示为妊娠期糖尿病，故选C。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

肺炎链球菌

解析：肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。