正确答案: A

羊水栓塞

题目：初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1天出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

解析：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床表现为：①发病突然、病情凶险，多发生在分娩过程中，严重者于数分钟内死亡；②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱，肺部有湿啰音，可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷；③不在短时间死亡者，出现出血不止，皮肤黏膜、胃肠道或肾出血，继之出现少尿、无尿及肾衰竭。该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀、休克，阴道出血不止，提示发生了羊水栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。现在该病人肝脏所处的病理变化最可能是

碎片状坏死

解析：根据病情诊断慢性肝炎，碎片状坏死常见于慢性肝炎，选D。

[单选题]男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

奥美拉唑

解析：奥美拉唑别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。患者反酸、烧心提示胃溃疡。

[单选题]口服补液盐（ORS）通常适用于

轻中度脱水且无周围循环障碍患儿

解析：口服补液盐（ORS）的适应证：急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者；不适应证：明显呕吐、腹胀、周围循环障碍、心肾功能不全者及新生儿；用量、用法：轻度脱水按50～80ml/kg，中度脱水按80～100ml/kg给予。少量多次，每5～10分钟口服一次。每次10～15ml，累计损失量宜在8～10h内给完。脱水纠正后，余下量宜用等量温开水稀释后按病情需要酌情口服。

[单选题]不全流产

易引起失血性休克