正确答案: A

皮下脂肪0.3cm

题目：男婴，2月。出生体重3000g，生后即予进乳。今进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg，血浆总蛋白降低。最易出现的体征是

解析：题中：患儿体重3kg，血浆总蛋白降低，考虑患儿营养不良，所以，最易出现的体征是：皮下脂肪明显减少。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。故答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输尿管结石4mm，结石远端无梗阻，首选治疗方案是

药物治疗及大量饮水

解析：1题中输尿管结石较小，且远端通畅，首选药物治疗，同时大量喝水，帮助结石顺尿液排出。而2题中，该患者心脏功能较差，不耐受损伤较大的开放性手术。

[单选题]男，30岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

[单选题]血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平

几何均数

解析：几何均数常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体平均的滴度、药物的平均效价等。 　　均数适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。全距和标准差是反映离线趋势的指标。全距（极差）常用于说明传染病、食物中毒的最短、最长潜伏期等。标准差的用途慨括：①反应一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与止态分布的规律估计医学参考值的范围。

[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

热疗

解析：从病例的症状与体征来看，患者所患的疾病是血栓闭塞性脉管炎，其治疗应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，疼痛严重者，可以用止痛剂及镇静剂，非手术治疗中可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗及中医来治疗。

[单选题]高血压时的肾脏大体病理变化表现为

颗粒型固缩肾

解析：部分肾小球入球小动脉硬化，造成部分肾单位萎缩，部分肾单位代偿扩张，造成面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。

[单选题]女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

创伤后应激障碍

解析：创伤后应激障碍是指个体经历，目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡或受到死亡威胁或严重的受伤或躯体完整性受到威胁的后所导致的个体延迟出现或持续存在的精神障碍。

[单选题]男，30岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰氏阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病菌是

破伤风梭菌

解析：患者有外伤史，肌肉紧张，考虑有"破伤风"，局部分泌物检查出的致病微生物,厌氧培养呈羽毛样菌落是破伤风梭菌的典型特点。故正确答案为C。

[单选题]高血压病并发脑出血的常见部位是

内囊及基底节区

解析：脑出血是高血压最严重的并发症，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑，是因为供应该区域的豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉破裂出血，常成为高血压死亡的原因。

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

住院观察

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。