正确答案: ABDE
指非吞咽时LES的自发松弛 松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间 是正常人生理性胃食管反流的主要原因 是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
题目:关于一过性LES松弛的描述正确的是
解析:一过性食管下括约肌松弛(transit LES relaxation,TLESR)是指非吞咽情况下LES自发松弛,其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。TLESR既是正常人生理性胃食管反流的主要原因,也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是
上皮细胞增生受抑制
肠黏膜下小动脉受损
肠壁组织受损
胶原再合成受抑制
肠道细菌的侵入
解析:1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。
[多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )
汇管区纤维组织增生
肝细胞碎片状坏死
肝细胞桥接坏死
解析:1.病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。
[单选题]以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,除外
早期手术治疗