正确答案: ABDE

食管测压 内镜检查并取病理 超声内镜 胸部CT检查

题目：患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。

解析：可检查纤维食管胃镜检查可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断B。食管内超声内镜其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位，这是诊断食道癌可运用的方法。胸部CT扫描对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征

振水音阳性

[单选题]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是

抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

止痛药物

抗生素

抑酶治疗

解析：内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE

[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

血清淀粉酶必须超过3200U

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

[单选题]胃食管反流病手术适应证不包括

并发Barrett食管

[单选题]胃肠道类癌属于

神经内分泌肿瘤