正确答案: B
预防注射
题目:下列内容属于既往史的是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
三腔二囊管压迫止血
快速输血补液
禁食、静卧、严密监视
维生素K肌注
解析:1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。5. 内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡类药物,以防诱发肝性脑病。D错误。
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[单选题]小建中汤的主治是( )
虚劳里急
[单选题]男,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M0型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激症,复查尿淀粉酶明显升高,以下诊断最可能的是
急性胰腺炎
解析:已知应用某些药物可能损伤胰腺,使胰腺分泌和黏稠度增加,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热等,血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~24小时开始,持续1周。
[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有
胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
十二指肠液反流
解析:主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障;氢离子回渗和十二指肠反流;胃泌素和胃窦部潴留;胃炎。故BCD正确。
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是
5%醋酸试验
[单选题]有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确
无肝功能异常
解析:由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧,最终形成肝硬化。Budd-CJaimi综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。