正确答案: A

饮食及运动治疗

题目：病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L(180mg/dl)，餐后血糖14mmol/L(252mg/dl)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

解析：多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。血糖是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。故诊断糖尿病。患者无糖尿病病史，且初次发现血糖高首先给予运动及饮食疗法。饮食治疗各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。运动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一。故A正确

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

癌变率估计在5%左右

解析：胃溃疡癌变率估计在1%～7%，十二指肠溃疡极少癌变

[单选题]冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白

30℃

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

水、电解质和酸碱平衡紊乱

血肌酐和尿素氮升高

全身各系统并发症

解析：1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现：ATN早期罕见贫血，其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状：部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现：是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症

[单选题]不符合伪膜性肠炎描述的是

主要累及小肠

[单选题]对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

甲胎蛋白

[单选题]麻疹黏膜斑的描述，正确的是

相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点

[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的 ( )

胃粘膜缺血和胃酸分泌

[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是

多发性溃疡

难治性溃疡

高胃酸分泌

高空腹血清胃泌素

解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。典型的临床表现为上消化道多发性溃疡，溃疡以部位不典型（十二指肠降段、横段或空肠近端）及难治性为特点，溃疡治疗后容易复发，并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻，给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。