正确答案: D

肝结核

题目：患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。

解析：原发性肝结核系指结核累及肝脏，并成为其全部临床表现的原因，或者当发生肝结核时，其他部位的结核病灶已自愈或非常隐匿而未发现，肝脏为唯一发现结核的器官。此时，患者有结核病的全身表现和/或肝病的局部表现，如发热、畏寒、盗汗、乏力、消瘦、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区疼痛及触痛、肝肿大及黄疸等。患者既往有肺结核史。肝穿病理回报可见Langerhans细胞。故考虑D诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )

超声

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]以下属于上消化道出血的是

胃部出血

食管部出血

十二指肠部出血

胃-空肠吻合术后出血

胰或胆病变引起的出血

解析：指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的直接证据。

[多选题]IL-1β的作用包括( )

致热源

放大炎症反应

促进急性时相反应物的产生

解析：存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能：局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体，进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成，引起发热和恶病质。故DE错误。

[单选题]下面哪项很少发生肝性脑病

血吸虫病性肝纤维化