正确答案: A
轻中度病例
题目:水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中主要适用于
解析:本试题考核溃疡性结肠炎的治疗问题。氨基水杨酸制剂以及柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。该类药适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有好转至中度以下者。对氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。重型活动期、对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例应使用免疫抑制剂。中毒性巨结肠和内科治疗无效的慢性病变,需手术治疗,故正确答案是轻中度病例(选项A)。本试题难度适中。回答错误的原因是对溃疡性结肠炎的不同治疗方法的指征没有很好的掌握。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
解析:直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。
[单选题]甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
手术后AFP又升高提示肝癌复发
解析:AFP大于400μg/L时,并能排除妊娠、活动期肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,可考虑肝细胞癌的诊断;肝转移癌患者AFP多不增高;AFP可作为术后随访定期观察,以早期发现转移复发患者;AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断;ALT和AFP同时增高,对诊断肝癌无关。故选C。
[单选题]若胎儿缺氧,胎心减速一般不会发生在
胎儿缺氧早期
解析:胎儿缺氧早期有胎动增加,心率≥160次/分。
[单选题]下列损伤中,哪项应优先处理
张力性气胸
解析:张力性气胸严重影响呼吸功能,造成呼吸、循环障碍,故应优先处理。
按“救伤先救命”的原则,应优先抢救的急症主要有心脏、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸等。
[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )
吗啡
解析:吗啡禁用于呼吸系统疾病,因为其具有呼吸抑制(手术完后的患者,一般不打吗啡)。另外一个系统不用吗啡的是消化系统,会掩盖病情。用吗啡的只有一个系统就是急性左心衰的循环系统。
[单选题]男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病饮食,长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是
服用降糖药物至手术前一天晚上
解析:口服降糖药患者,应继续服用至手术的前一天晚上,如果服长效降糖药,应在术前2-3日停服。