正确答案: B

原发性肝癌

题目：肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。结核性腹膜炎有腹痛和发热症状，首先排除(A)。肝肾综合征(HRS)临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠(D)。门静脉血栓出现急性完全阻塞时，可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大和腹水迅速增加(C)。自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的一种严重的并发症，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征(E)。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

粉红色泡沫状痰

解析：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

[单选题]通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于

天冬氨酸

解析：天冬氨酸与瓜氨酸在胞液中生成精氨酸和延胡索酸，精氨酸在精氨酸酶的水解下生成尿素和鸟氨酸。

[单选题]男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

奥美拉唑

解析：患者表现为饥饿痛，疼痛在午夜发生（夜间痛），为十二指肠溃疡的典型表现，伴有上消化道出血。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解，溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。可迅速缓解疼痛症状。奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌的作用，对十二指肠溃疡的疗效明显，特别适合症状重及合并上消化道出血者。雷尼替丁更适宜轻、中症患者。

[单选题]心脏骤停最常见的病理生理机制是

心室颤动

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。