正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]贫血症状的有无及其轻重决定于（ ）。

产生贫血的原因及原发病

贫血发生的快慢

血容量有无减少

血红蛋白减少的程度

心血管代偿的能力

[多选题]关于末梢采血法，下列说法正确的是（ ）。

成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血

穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血

第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去

末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

[多选题]下列哪些试验可用于不稳定血红蛋白病的诊断

热变性试验

异丙醇试验

变性珠蛋白小体试验

[多选题]下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（ ）。

MCV65fl

MCH22pg

MCHC0.28

[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

髓外骨髓瘤

神经浸润

淋巴结及肾等受累器官肿大

浆细胞白血病

[多选题]中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于（ ）。

类白血病反应

再生障碍性贫血

真性红细胞增多症

[多选题]关于止血带的使用，正确的是（ ）。

止血带的绑缚时间最好在1分钟以内

见到回血后立即解开止血带

止血带压迫时间影响部分血液成分

血管充盈较好时可以不用止血带

[多选题]T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是( )

肉芽肿形成

皮肤局部红肿硬结

移植排斥反应

剥脱性皮炎

肺结核空洞形成