正确答案: E
HLA-B27
题目:脊柱关节炎发病与哪个基因有关
解析:脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现迟缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
脊髓震荡
解析:脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉,运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。
[单选题]慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是
低蛋白饮食
解析:治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。
[单选题]男,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是
颈内动脉、后交通动脉瘤
解析:动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为病例眼睑下垂,瞳孔散大,内收,上下视不能,直、间接光反应消失。
[单选题]女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U/L,cTn10.01ng/ml,血肌酐368μmol/L出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是( )
横纹肌溶液
解析:①患者描述是双侧下肢的疼痛和无力,如果是双侧下肢,糖尿病病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症都不对,因为那些都是一侧下肢。②主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛。③他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解,那么肯定是双侧都溶解,不可能是一侧,故选D。
[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为
颗粒性固缩肾
解析:弥漫性硬化性肾小球肾炎是各型肾小球肾炎的晚期表现,大量肾小球纤维化,呈颗粒性固缩肾。
[单选题]主动脉瓣狭窄
反复发作心绞痛、晕厥
解析:主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音,向颈部传导。
[单选题]乳母每次泌乳时,分泌浓度先高后低的营养成分
蛋白质
[单选题]7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,完成计划免疫和预防接种应不包括
麻疹减毒活疫苗
解析:按照我国原卫生部规定的计划免疫,一岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗5种疫苗的接种。由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低,所以我国目前规定8个月以后才可以接种麻疹减毒活疫苗。故选E。