正确答案: A

氢氯噻嗪+普萘洛尔

题目：患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案

解析：患者有血压升高，头痛头晕伴有心悸建议用氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。加用普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症(原醛症)，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。临床表现①高血压是本病的早期症状，多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg)②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致，患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现，有时出现心律不齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性，肾脏浓缩功能下降，患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。③碱中毒。

[单选题]患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

IgA肾炎

解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，于链球菌感染后1～3周发生血尿，常伴有蛋白尿、水肿、高血压，无反复发作特点；慢性肾小球肾炎中青年发病，常伴有蛋白尿、高血压、肾功能异常；IgA肾炎典型表现为反复发作肉眼血尿，儿童和青年多见。故选D。本题主要目的是鉴别慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、急性肾小球肾炎。

[单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最为宜

羟氨苄青霉素

解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几种抗生素均不及之。 　　此题看似偏难，但是认真分析根除幽门螺杆菌的抗生素经常选用的就是阿莫西林、甲硝唑等，阿莫西林属于青霉素类，所以自然选择羟氨苄青霉素。实际上阿莫西林的成分就是羟氨苄青霉素，答案也就很容易得出。

[单选题]胃肠道梗阻的主要症状是

腹痛伴呕吐、腹胀

[单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是：

46%

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。