正确答案: C
戒烟,适当的体力活动和合理膳食
题目:患者,男,52岁,公司经理,因平日咽干、咳嗽就诊,吸烟10年,每天吸烟1.5~2包,父亲58岁因心脏病死亡。查体:体重86kg,身高1.75m,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
维拉帕米
解析:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,吲达帕胺为磺胺类利尿药,维拉帕米为苯烷胺类钙通道阻滞剂,即非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
[单选题]男,25岁。干咳、低热、盗汗1个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血为肺结核的典型表现。
[单选题]格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
感觉障碍比运动障碍轻
解析:格林一巴利综合征典型的临床表现,运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱,突出的表现为运动障碍,感觉症状可有或无。
[单选题]高血压病脑出血时,最常见的出血部位是
基底节
解析:基底节出血最常见。
[单选题]属于药物流产禁忌证的是
哺乳期妊娠
解析:产后哺乳期妊娠是人工流产手术的高危对象,可行药物流产,但服药期间应暂停哺乳,以免药物成分从乳汁分泌影响婴儿健康。
【避错】药物流产其他禁忌证:①严重心血管疾病、血栓性疾病,如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等,因为雌激素有促凝作用;②急、慢性肝炎或肾炎;③恶性肿瘤、癌前病变;④内分泌疾病,如糖尿病、甲亢;⑤哺乳期不宜使用,因雌激素可抑制乳汁分泌;⑥年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,可增加心血管疾病的发病率,不宜长期使用;⑦精神病长期服药;⑧严重偏头痛反复发作。
[单选题]女,20岁,近1周发热,左小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大疼痛,最可能的致病菌是
乙型溶血性链球菌
解析:根据患者发热、左小腿片状红斑,腹股沟淋巴结肿大疼痛,考虑诊断为丹毒,故最可能的致病菌是乙型溶血性链球菌。
[单选题]有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外
早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快
解析:颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,不会出现早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快的现象。
[单选题]连续测12小时的胎动总数,提示胎儿窘迫的是
10次以下
解析:胎动<10次/12小时为胎动减少,为胎儿缺氧的重要表现,临床常见胎动消失24小时后胎心消失,应予警惕。
[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
甘露醇静脉滴注
解析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂(噻嗪类利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(具有肾保护作用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对)。2.对于难以控制的顽固性高血压,可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽到130/80mmHg以下(A对)。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾,对于血肌酐>265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。