正确答案: B

既往血压正常

题目： 初孕妇，27岁，妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛。尿常规：红细胞满视野。诊断确切的是

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

[单选题]霍乱的典型临床表现是

大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛

解析：霍乱典型临床表现为无痛性剧烈腹泻伴呕吐，腹泻多为首先出现的症状，无发热，无腹痛，无粪臭，无里急后重（记忆为“四无”），多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后，多为喷射性，少有恶心。呕吐物多为胃内容物，严重者为米泔水样液体。 　　【避错】注意以下疾病的鉴别：①霍乱——无痛性腹泻，米泔水样便，无里急后重。②细菌性痢疾——腹痛腹泻，畏寒发热，粘液脓血便，伴里急后重。③阿米巴痢疾——腹痛腹泻，果酱样便。

[单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

脑外伤所致精神障碍

解析：根据患者病情，患者受外伤后性格改变，判断为脑外伤所致精神障碍，选D。

[单选题]肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

上叶尖后段

解析：肺结核所致支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

胆囊表面光滑，无压痛

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

[单选题]人命至重，有贵干金，这句话是谁说的

唐代孙思邈

解析：“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。故正确答案为B。

[单选题]男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是

髋关节前脱位

解析：弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。

[单选题]患儿，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

肾小球肾炎

解析：患儿15岁，有明显的前驱感染史、血尿、水肿、高血压，故最可能的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。