正确答案: D

胸腔内显示胃泡和肠腔影

题目：膈肌破裂

解析：因为胸腔为负压、腹腔为正压，任何骤然增加胸腹腔压力的暴力，均可使腹内压力向上冲击，并作用于膈肌的薄弱部而引起破裂。伤后早期，腹内脏器进入胸腔。如胃肠进入胸腔。故1题选D。开放性气胸，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。故2题选B。张力性气胸为气管、支气管或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。故3题选A。C常见于心包积液、心包积血等心脏压塞征。E心肌酶的升高表现为心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

引起粘液水肿

解析：甲状腺生成不足时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分子滞留皮下，引起黏液性水肿，故C项错误，其余选项均为甲状腺激的生理作用。

[单选题]胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

绒毛膜促性腺激素

解析：HCG由α和β两个亚单位构成,其中前者虽然较多,但在检测时与其他的激素有交叉反应,比如LH激素.而后者对于怀孕的诊断特异性更强,所以平常说的检测HCG,通常指的就是β-HCG.

[单选题]男，40岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑诊断

肾挫伤

解析：左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，诊断为肾挫伤。

[单选题]关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适

医学心理学的研究对象是病人的心理活动

解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。

[单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

[单选题]乙型脑炎的主要传染源是

感染乙脑病毒的猪

解析：猪是最重要的传染源和中间宿主，特别是新生的幼猪。因为幼猪的免疫力差，具有较高的感染率和高滴度的病毒血症。故选B。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。