正确答案: C

肾前性肾衰竭

题目:男,50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断

解析:大量放腹水导致有效循环血量下降,导致肾前性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
  • 静脉快速滴注甘露醇

  • 解析:本题属于理解记忆与临床实践相结合的考题,主要考核高血压脑出血、脑疝的治疗原则。此时降低颅内压是最重要的治疗措施,应立即快速使用脱水剂。快速静脉滴注甘露醇(选项D)是正确答案。开颅手术(选项A)也是降低颅内压的有效手段,但因其有一定的适应证,且需要一定的准备时间,故不能作为首选。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行脑室外引流术;但试题中没有提供相关信息,因此选项C不正确;高渗糖脱水(选项E)虽然曾用于临床,但目前认为有害无益;腰穿放液(选项B)禁用于脑疝的患者,因此也都为错误答案。

  • [单选题]男,35岁,体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术,患者一般状况良好,BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是
  • 贮存式自身输血

  • 解析:贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

  • [单选题]关于风湿热环形红斑的描述,以下错误的是
  • 红斑出现缓慢

  • 解析:风湿热环形红斑见于2%-5%患儿,位于躯干及四肢近端屈侧,呈环形、半环形红斑,受热时明显,环内皮肤正常,过缘呈匐行性轻微隆起,直径约2.5cm左右。呈一过性,或时隐时现呈迁延性,可持续数周。(注:并不是如C所述“出现缓慢”,而是可短时间内出现又在短时间内消失,这种状况可迁延数周)。故答案选择C。

  • [单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
  • 纵行溃疡

  • 解析:克罗恩病肠道黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡,随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观。选C。

  • [单选题]紫外线对DNA的损伤主要是引起
  • 嘧啶二聚体形成

  • 解析:紫外线对DNA的损伤主要是引起嘧啶二聚体形成。

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