正确答案: E

第三代头孢菌素

题目： 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、食欲减退，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方、膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。

解析：肝右叶上、肝右叶下位置靠前及膈左下靠前的脓肿选择切开引流术。切开脓腔，用手指探查脓腔，分开间隔，吸净脓液，置入多孔引流管或双套管引流管，并用负压吸引，可防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎。腹腔脓肿患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占首位。青霉素及克林霉素对革兰阳性杆菌效果更佳。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越，为目前临床最常用药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]定群研究又称为

队列研究

解析：队列研究(又译为定群研究、群组研究)(cohortstudy)就是这样研究病因的一种流行病学方法。

[单选题]平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

肺泡内液-气表面张力

解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。

[单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

110g/L

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

[单选题]男，18岁。腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史。最先选择的检查是

骶髂关节X线片

解析：强直性脊柱炎是一类免疫系统疾病，原因不明，有家族遗传倾向，男性多发，患者常有腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位，病变严重时腰椎呈"竹节样改变"。