正确答案: C

手术切口应偏低

题目:患者,女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

解析:患者为妊娠中期的阑尾炎,宜手术治疗。围术期加用黄体酮,手术切口必须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激,尽量不用腹腔引流,术后适用广谱抗生素,加强术后护理,临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。故选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胃癌最好发的部位是
  • 胃窦小弯侧

  • 解析:胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部(尤其是胃小弯侧)、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。故选D。

  • [单选题]初孕妇,28岁,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg及HBeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,应采取的措施是
  • 立即隔离,保肝治疗,继续妊娠

  • 解析:妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周,注意休息,加强营养,进行保肝治疗,该患者HBeAg(+),应注意隔离,故选E。

  • [单选题]小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是
  • 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

  • 解析:支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解,是诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件,也是其诊断依据。

  • [单选题]Charcot三联征出现在
  • 急性化脓性胆管炎

  • 解析:Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。受检者仰卧下肢屈曲,检查者站其右侧,用左手拇指按压于胆囊点处(右腹直肌外缘与右肋缘交点),中等以上力度,其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气,如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。故2题选B。Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。故1题选A。

  • [单选题]下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是
  • 合并神经源性膀胱功能障碍

  • 解析:前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。膀胱残余尿量较多或既往出现过急性尿潴留,前列腺增生梗阻严重,症状明显而药物治疗效果不好,全身情况能耐受手术者,应考虑手术治疗。因此D合并膀胱功能障碍不适合手术。A、B、C属于有前列腺梗阻且严重者。

  • [单选题]经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
  • 左旋多巴

  • 解析:帕金森病又称“震颤麻痹”,该病是一种常见子中老年的神经系统变性疾病该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。用药后出现症状突然波动性的加重和缓解两种状态,为左旋多巴药效的波动性(“开-关”效应)。

  • [单选题]下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述,错误的是:
  • 神经兴奋后肌肉不一定收缩

  • 解析:神经-肌肉接头传递的特点:一、只能单向传递,兴奋只能从神经末梢传给肌纤维,而不能反方向进行;二、有时间延搁,从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位,大约需要0.5~1.0ms;三、容易受环境因素和药物的影响:四、保持"一对一"关系,即运动神经每一次神经冲动到达末梢,便使肌细胞兴奋一次,诱发一次收缩。同时胆碱酯酶可及时清除Ach,以维持这种关系。所以B项错误。五、在此过程中,电信号转化为化学信号在转化为电信号引起肌肉收缩,存在化学传递。

  • [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
  • 磷酸甘油酸激酶

  • 解析:本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中,磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变,反应可逆,因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶,丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶,这些酶催化的反应均不可逆,不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶,则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的,它们催化的反应均不可逆,不可能同时催化糖酵解和糖异生反应,只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶,这道题就可以答对了。因此正确答案是B,选项A、C、D和E是错误的。

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