正确答案: A

饮食及运动治疗

题目：患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl （10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

解析：依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重患者，可先进行饮食治疗和运动锻炼，有助于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况，并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物，因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。故37题选A。糖尿病控制较差是指：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物，因此进一步治疗建议口服二甲双胍。故38题选C。2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗，浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病，因此患者降血糖应用胰岛素治疗。故39题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

生长发育所需

解析：生长发育所需能量为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比，成人维持机体新陈代谢所必需的能量包括基础代谢、食物热效应，活动所需和排泄损失能量，故选B。

[单选题]女，46岁。既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是

子宫腺肌病

解析：此题考点：子宫腺肌病的主要临床表现。月经量增多，经期延长，伴逐渐加重的进行性痛经，妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。

[单选题]阿片类物质戒断综合症出现的时间一般为停药后

6-12小时

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6-12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。

[单选题]能引起球后视神经炎

EMB

解析：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。