正确答案: B

脑出血

题目：患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

解析：1.脑出血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

防治措施和医疗保健措施

解析：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

[单选题]尿道损伤患者首选

导尿

解析：尿道损伤患者首选导尿治疗。

[单选题]卫生服务需求形成的条件是

消费者的购买愿望和支付能力

解析：卫生服务需要：是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量） 。卫生服务需求形成的必备两个条件：①消费者购买愿望；②消费者的支付能力 。

[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

自发性气胸

解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。

[单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

骨肉瘤

解析：骨纤维异常增殖症X线特征表现为磨玻璃样改变；骨巨细胞瘤为皂泡样改变。骨肉瘤X线显示日光放射状阴影，故选D。

[单选题]正确的脑出血手术治疗适应症是（ ）

小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血

解析：脑出血对手术指征：(1)基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。(2)小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。(3)脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗。(4)脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

[单选题]系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是

抗Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性。抗Scl-70是系统性硬化病的标志抗体。抗Jo-l则是皮肌炎／多发肌炎的特异性抗体。部分考生选择B，是将抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体与标志抗体的概念混淆所致。其他选择是对系统性红斑狼疮抗体不了解的随意选择。

[单选题]腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

门静脉高压或门静脉阻塞

解析：门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。