正确答案: C

病毒性心肌炎

题目：患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

解析：本例为年轻女性，有前驱感染史，出现胸闷、心悸，心率增快，心电图出现心律失常，心肌酶升高等，首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。CK-MB（肌酸激酶同工酶）是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，CK-MB释放入血，血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有亲细胞作用的抗体是

IgE

解析：常考的免疫球蛋白特点：IgG唯一能够通过胎盘，血清中含量最高，参与再次免疫应答，参与补体活化经典途径；IgM是最早出现的Ig，天然血型抗体，也是个体发育过程中最早产生的Ig，感染后血清中最早出现的抗体；IgA：SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质；IgD：膜结合型IgD（mIgD）是BCR的重要组成成分，不能激活补体；IgE是血清含量最少，亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，诱发Ⅰ型超敏反应。

[单选题]小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

中毒性肠麻痹

解析：重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

[单选题]关于疾病监测的论述，正确的是

漏报调查属于主动监测

解析：漏报调查属于主动监测，正确；疾病监测是一种纵向研究，疾病监测获得的信息应该纵向反馈和横向反馈；常规报告系统是一种被动监测；哨点监测属于主动监测。

[单选题]湿性坏疽常发生在

肺、肠、子宫

解析：干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。