正确答案: ABDFGH

睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 血常规 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定

题目：患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

解析：1.糖尿病、高血压病患者容易合并心、脑、肾靶器官损害。患者近期出现眼睑和双下肢水肿，夜间随排尿、粪便，入院后需完善血尿便常规检查、肝肾功能，排查糖尿病肾病引起的水肿；急查心肌酶谱、心电图有利于排查心功能不全引起的心源性水肿；血脂谱检查评估是否高脂血症；睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖排除药物性低血糖；颅脑MRI排查颅脑疾病引起的尿便功能异常。故选ABDGH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

糖尿病性神经病变

[单选题]腺垂体功能不全时可出现下列哪些情况

低血压

解析：便秘 生长激素缺乏引起胰岛素敏感性增强和低血糖，缺乏黑素细胞刺激素故有皮肤色素减退，肾上腺功能减退引起体重减轻、血压偏低。

[单选题]下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴

静脉曲张

[多选题]甲状腺分泌的激素有

甲状腺素

降钙素

三碘甲状腺原氨酸

[单选题]MEN-2的发病与下列哪个基因突变有关 ( )

RET基因

[单选题]原发性甲状腺功能减退患者TRH兴奋试验的结果是 ( )

呈过度反应

[单选题]通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状 ( )

>50%

[多选题]下列符合亚急性甲状腺炎的有

自身免疫现象对本病来说是非特异的

可表现为耳痛、失音