正确答案: D

先天性心脏病伴心力衰竭

题目： 初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

解析：1.根据“心尖部闻及3/6级收缩期杂音”可推测该患者可能患有先天性心脏病，再根据“胸闷、憋气、不能平卧，脉搏110次／分，呼吸22次／分，半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音”可判断有心里衰竭存在，所以本例最可能的诊断是先天性心脏病伴心力衰竭。2.超声心动检查可以细致地了解心脏结构病变，能够协助明确诊断心脏病的类型。此外，妊娠期尽量不做胸部X线摄片。3.妊娠晚期发生心衰，处理原则是应是积极控制心衰后，再进行产科处理，但应放宽刮宫产指征。对于该患者应积极控制心衰后剖宫产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，已婚，月经规则，末次月经为5天前。试问月经后正常子宫内膜的修复依靠哪种激素

雌激素

[多选题]下列哪些项目可以推算出预产期

早孕反应开始出现的日期

末次月经第1日

开始察觉胎动的日期

测量子宫的高度

解析：末次月经，早孕反应开始出现时间，胎动时间和宫高都可以推测胎儿大小计算预产期。选ABCD。

[单选题]若脐血血红蛋白<120g/L，应采取哪种治疗

换血

解析：出生时脐血胆红素＞68.4μmol/L，血红蛋白＜120g/L，伴苍白水肿、肝脾肿大、心力衰竭。有换血疗法的指征。

[单选题]关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

滞产后当月

解析：输卵管结扎术适应症 1.已婚妇女自愿要求输卵管结扎术且无禁忌证者。 2.因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。 输卵管结扎术禁忌症 1.有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。 2.全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。 3.24h内2次（间隔4h）测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。 4.严重的神经症者。

[单选题]下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法

宫颈刮片

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

阴消阳长或阳消阴长

阴阳皆消或阴阳皆长

阴阳处于暂时的动态平衡

[单选题]对放射线具有较高敏感性的脏器是

卵巢

[单选题]绒毛膜癌最主要的转移途径是( )

血行转移