正确答案: ABCDE

血常规检查 尿常规检查 盆腔B型超声 凝血功能检测 血检绒毛膜促性腺激素(HCG)水平

题目： 患者29岁，因"剖宫产术后20天，反复阴道流血15天"就诊。患者于20天前行剖宫产术，术中及术后未诉明显异常。15天前凌晨阴道流血，色鲜红，量大，持续约20分钟后自行停止，当地医院给予输注红细胞、缩宫素、抗生素治疗，昨日再次出现阴道流血，持续30分钟自行停止，量较多，约400ml，色暗红，见大量血块，于当地医院输注2U红细胞后转入我院。查体：体温37.3℃，心率74次/分，血压107/53mmHg；下腹膨隆，无水肿；阴道畅，见血迹，宫颈光滑。

解析：患者除常规查血常规、尿常规、HCG，B型超声以确定是否存在感染、贫血、有无胎盘、胎膜残留外，还应检查是否存在凝血功能障碍，因为患者阴道流血量大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是

抗生素治疗

解析：抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

[单选题]女，29岁，原发性不孕症，进行性痛经5年。检查：子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个痛性结节，右侧附件可触及囊性肿块，长约3cm，不活动，下列哪项治疗方法最恰当

丹那唑治疗

解析：结合患者的症状及体征，可以初步诊断为内异症。子宫内膜异位症表现：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重；不孕，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。。体征：妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。常用药物治疗方法有：假孕疗法（口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮）、假绝经疗法（丹那唑、戈舍瑞林）。

[单选题]对于生殖器结核的诊断恰当的是

宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法

[单选题]早孕期产前筛查的时间为( )

孕11～13周

[多选题]发生巨大胎儿的原因是

遗传因素

营养过剩

过期妊娠

母亲糖尿病

解析：发生巨大儿的原因有：遗传原因；营养过剩；孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大儿。过期妊娠胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，成为巨大儿。故正确答案为ABCD

[多选题]关于多囊卵巢综合征，说法错误的是

胰岛素减少与黑棘皮症有关

性激素结合球蛋白升高，导致雄激素增高

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多，雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大。胰岛素过多，过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。故正确答案为DE

[单选题]卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是

铂类药物为主的联合化疗