正确答案: C
暴饮暴食
题目:最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于运动哪些是错误的()
一些研究表明长期规律锻炼者的全因死亡率增加
体育活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素
从长远来看,急性和慢性运动都能升高血压
多数研究表明有氧运动能够增加血浆甘油三酯,并可能降低高密度脂蛋白及胆固醇
解析:A.一些研究表明长期进行规律锻炼者全因死亡率降低
B.缺乏体力活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素
C.从长远来看,急性和慢性运动都能降低血压
D.多数研究表明有氧运动能够降低血浆甘油三酯并可能增加高密度脂蛋白及胆固醇
[单选题]手术者经无菌准备后,无菌区为
腰以上
[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()
CRPSⅠ(RSD)
解析:下述为CRPSⅠ型的诊断标准:(1)存在最初的伤害性事件或者制动的原因(2)持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称(3)疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据(4)若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
题目中的患者符合CRPSⅠ型(RSD)所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型(灼痛)存在一条主要神经损伤。除了创伤,虽可能为血管性原因,但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状,但仅是手部不适,将被限制在正中神经的分布区域。
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
解析:肌内注射本身可有疼痛,且注射后药物吸收波动大,需30~60分钟达到峰值,结果造成患者镇痛不完全,不良反应发生率高,因此仅作为补救镇痛,或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。
[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?( )
胃黏膜脱垂症
[单选题]在群体研究中,主诉疼痛的女性()
B,C和D
解析:疼痛的性别差异已经被研究透彻,而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛,在某种程度上,激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反,女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
[多选题]关于昔布类对比NSAIDs,下面正确的是()
昔布类胃肠道不良反应较低
昔布类有相似的肾作用
昔布类不引起血小板功能障碍
解析:考昔类胃肠不良反应更少,并同标准NSAIDs有相似的肾作用。
COX-2不存在于血小板,而且至今在大部分情况下,考昔类与血小板功能障碍不相关。
在人类中没有考昔类损伤骨重建和延迟骨折愈合的记录。
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是( )。
预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。