正确答案: ABDE

梗阻性难产 脐带脱垂 胎儿窘迫 滞产

题目：复合先露对母儿造成的影响包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于产科四步触诊法不正确的是

第二步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度

解析：四步触诊法用来检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。其步骤为：第一步检查两手置于宫底部了解宫高，并判断是胎头还是胎臀；第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向；第三步检查者右手拇指与其余4指分开置于耻骨联合上方握住胎先露，弄清先露部是头还是臀，看是否衔接；第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度。

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

休息时心率>110次／分

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

[单选题]刮宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是

子宫切口感染、出血

[单选题]目前世界上发病率最高的性传播疾病是

淋病

[单选题]生殖管道的发生中错误的是

睾丸分泌副中肾管抑制因子，抑制两侧副中肾管发育，使生殖管道向男性分化

[单选题]某病人患先兆流产，需用孕激素治疗，下述哪种孕激素最好

黄体酮

[单选题]从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素

母儿血型不合

解析：简介发病有关因素及主要的几种病因学说。 1.妊高征发病的有关因素　根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：①精神 过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；③年轻初孕妇或高龄初孕妇；④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如低蛋白血症者；⑥体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病 巨大儿及葡萄胎等；⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。与母儿血型无关。