正确答案: A

B超检查

题目：女，46岁，既往体健，自诉停经2个半月，阴道大量流血5天，无腹痛，查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查是

解析：46岁患者，因停经后阴道大量出血就诊，妇检查中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常，此时首选辅助检查是B超检查，了解子宫有无病变等。故选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]检查能提示胎盘功能减退的是

妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L

解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：妊娠早期可使早孕反应加重。妊娠晚期易患妊娠高血压综合征，这与肝炎时醛固酮的灭活能力下降可能有关。分娩时。因肝功能受损、凝血因子合成功能减退，产后出血率增高。若为重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁母婴生命。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增高。故不包括E。

[单选题]妊娠合并风心病患者早期心衰的可靠诊断依据是

休息时心率>110次/分

[单选题]关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的

见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌

解析：外阴癌诊断主要根据：1病史及症状结合妇科检查：早期可为外阴结节或小溃病，晚期可累及全外阴伴溃破、出血、感染。应注意病灶大小、部位、与邻近器官关系及双侧腹股沟淋巴结有无增大。2组织学检査：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽早做活体组织检查，病处取材应有足够的深度，避免误取坏死组织。活检时，为避免取材不准而发生误诊，可用甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后用醋酸液擦洗脱色，在蓝染部位做活检，或用阴道镜观察外阴皮肤定位活检以提高活检阳性率。3影像学检查B型超声、CT、MR。4膀胱镜检查、直肠镜检等有助于判断是否有局部或远处转移。故选择D。