正确答案: ABDEFG

绝对卧床，抬高床头 保持呼吸道通畅，吸氧 予以心电、血压、呼吸监测 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物 密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化 避免刺激、限制探视

题目：患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。

解析：患者现属于高血压急症，应稳定患者情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂，而不是避免使用镇静剂，故C选项是错误的。高血压急症患者的治疗措施，首要的是迅速降低血压，故相应的首要护理措施是迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物和心电、血压、呼吸监测。故此题的正确选项是A、B、D、E、F、G，其中关键正确选项是D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关家庭病床的描述，错误的是

护理对象包括急、慢性病患者及临终者

[单选题]配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

丧失短效胰岛素的速效特性

[多选题]新月体肾小球肾炎属于 ( )

原发性肾小球疾病

弥漫性肾小球肾炎

[单选题]重症肌无力病人最先受累的肌肉是

眼外肌

解析：重症肌无力的病人表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。

[单选题]是谁第一次使用了“护理程序”一词，并提出三个步骤的

奥兰多

[单选题]甲亢的常见典型表现除外

黏液性水肿

[单选题]患者感到眼睑有晨轻暮重现象，骨骼肌易疲劳，常见于

重症肌无力