正确答案: A
黄芪桂枝五物汤
题目:患者,女,35岁,已婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力。治疗应首选
解析:"全身关节疼痛,肢体酸楚麻木"--产后身痛血虚证典型表现,治以养血益气,温经通络,代表方为黄芪桂枝五物汤。产后身痛各证型的辨证要点:遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木--血虚证;肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀、重浊,伴恶寒怕风--风寒证;产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显--血瘀证;腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰--肾虚证。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]理中丸和小建中汤组成中均含有的药物是( )
炙甘草
[单选题]患者,女,46岁,已婚。经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡,质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细。应予止血调经,其治法是
温肾固冲
解析:经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽--崩漏;腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细--肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气,固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。
[单选题]患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是
肺癌转移至胸膜
解析:血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞,所以,本患者可除外肺炎;而肺脓肿,一般为脓性分泌物,有腥臭味,而非胸水,所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生,是由于病变侵袭到胸膜所致,所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于,吸烟是肺癌的危险因素,而非结核性胸膜炎主要的诱发因素,首先考虑是肺癌转移至胸膜。
[单选题]患者近6个月经来无期,经血突然暴崩如注,血色深红,质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红,苔黄,脉滑数。其证候是
实热证
解析:热伤冲任,迫血妄行,故经血非时突然暴崩如注;血为热灼,故血色深红,质稠;邪热伤津,故口渴,便秘;热扰心神,故烦热;热灼膀胱故小便溺黄。舌红,苔黄,脉滑数,为实热之象。
[单选题]下列属于火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点是
伤津
解析:六淫中,燥邪性干涩,易伤津液,燥邪为干涩之病邪,侵犯人体,最易损伤津液,出现各种干燥、涩滞的症状;火热易伤津耗气,火热之邪侵入,热淫于内,一方面迫津外泄,因气随津泄而致津亏气耗;另一方面则直接消灼煎熬津液,耗伤人体的阴气;暑性升散,扰神伤津耗气,暑邪侵犯人体,可致腠理开泄而多汗,汗出过多,不仅伤津,而且耗气。
[单选题]患者,男,42岁。哮喘反复发作5年,本次发作喘促不能平卧,咳痰清稀,无汗,头痛,脉浮紧。治疗应首选
膻中、列缺、肺俞、尺泽
解析:该患者正处于哮喘发作期,属于实证,伴随症为咳痰清稀,无汗,头痛,脉浮紧,为风寒外袭所致。治疗主穴:列缺、尺泽、膻中、肺俞。列缺以宣通肺气,祛邪外出。手太阴经合穴尺泽,肃肺化痰,降逆平喘。