[单选题]患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

正确答案 ：E

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

[单选题]患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是

正确答案 ：B

指导患者进行功能锻炼

解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

[单选题]紫外线灯用于空气消毒的有效距离

正确答案 ：B

不超过2m

解析：紫外线空气消毒的有效距离不超过2m。

[单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

正确答案 ：D

中枢神经系统白血病

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

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