• [单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
  • 正确答案 :C
  • 以虚实为纲


  • [多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在最初的伤害性事件或者制动的原因

    持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称

    疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据

    若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除

  • 解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括: A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。

  • [多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
  • 正确答案 :ABCD
  • 幻肢痛

    脊髓损伤痛

    难治性腹部或内脏疼痛

    神经源性胸廓出口综合征

  • 解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。

  • [多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
  • 正确答案 :AC
  • 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应

    给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出

  • 解析:诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定(大多数为细菌性)。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%,腰椎体为感染位置比例为13%—33%,脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率(基于感染发生例数与受评估的患者数)为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵,用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者(n=100),主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子(BDNF)以治疗肌萎缩侧索硬化患者,总数700例患者中有35个患者发生了36例感染(总体感染率5%)。

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