[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )
正确答案 :ABCDE
消化性溃疡
肝胆道出血
细菌性痢疾
肠系膜血栓形成
急性出血性坏死性肠炎
解析:慢性反复上腹痛,且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者,应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血,见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
正确答案 :ABCDEF
脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
干扰脑细胞能量代谢
进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
正确答案 :BDE
动脉瘤破入上消化道
胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
胆结石
解析:上胃肠道邻近器官或组织的疾病(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
正确答案 :ABDE
肝
脾
胃
胆
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