[单选题]黄疸患者合并胆囊肿大而无触痛时，最可能的诊断是

正确答案 ：D

中下段胆管癌

解析：病变在中、下段的胆管癌因胆总管堵塞，故可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌（肝总管及以上部位）因胆汁可通畅出入，故不可触及肿大的胆囊。

[单选题]杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

肺癌

解析：杵状指常见于支气管肺癌。

[单选题]呕吐是喷射状的临床意义是

正确答案 ：A

热扰神明

解析：呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血，或有肿瘤等。水逆因饮邪停胃，胃气上逆所致。C不正确。呕吐酸腐味的食糜，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃气上逆所致。D不正确。吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，属实热证，常因热伤胃津，胃失濡养所致。B不正确。吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，属虚寒证，多为脾胃阳虚，胃气上逆所致。E不正确。故选A。

[单选题]以下哪项不是桂枝茯苓丸的主治

正确答案 ：E

烦热出汗

解析：桂枝茯苓丸用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

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