[单选题]慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是( )。

正确答案 ：E

贫血

解析：血液系统主要表现为贫血和出血倾向。在慢性肾衰竭的不同阶段均可以合并有不同程度的贫血，多为正常细胞正色素性贫血，其主要原因是肾脏生成促红细胞生成素(EPO)减少所致。患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。患者末梢血白细胞和血小板的数目变化不大，但其功能受损，所以患者易发生感染并有出血倾向(与凝血机制异常亦有关系)。

[单选题]一年轻人在打羽毛球时用自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是

正确答案 ：C

市场经济对医学服务的负面影响

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

正确答案 ：C

e抗原(HBeAg)

解析：HBeAg阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性很强。

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

正确答案 ：C

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

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