[单选题]骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用

正确答案 ：C

局部广泛切除或截肢

解析：骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤，X线片示为边缘清楚的球形或杵形肿块，若肿瘤突然迅速增大，在瘤体边缘（肿瘤的软骨帽部位）有棉絮状钙化阴影，且边缘不清楚，则表明肿瘤发生恶变，转变为软骨肉瘤。治疗应采用局部广泛切除大块植骨或截肢术。

[单选题]根据Todani分型方法，成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指

正确答案 ：A

弥漫性胆总管囊状扩张

解析：成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指弥漫性胆总管囊状扩张。

[单选题]下列关于开放性气胸的叙述正确的是（ ）

正确答案 ：A

胸膜腔持续与外界相通

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

[单选题]决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是（ ）

正确答案 ：E

肺血管阻力

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