正确答案: C

手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

题目:患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。

解析:盆腔手术(如妇科手术,直肠手术等)可能损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • 五脏


  • [单选题]小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑
  • 睾丸附件扭转

  • 解析:睾丸附件扭转时疼痛较剧烈,但睾丸无肿大,睾丸精索触诊无异常,阴囊抬高试验阴性,超声查睾丸血流正常。

  • [单选题]引起渗出液的常见疾病,但除了
  • 静脉栓塞


  • [单选题]判断肾损伤的程度,主要依靠
  • 排泄性尿路造影、肾B超、CT检查


  • [单选题]根治性膀胱切除术中,标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括
  • 骶前淋巴结

  • 解析:标准盆腔淋巴结清扫包括双侧髂外动脉周围淋巴结,髂内动脉周围淋巴结,闭孔淋巴结,膀胱周围淋巴结,故本题答案为C。

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