正确答案: B

ESR、ASO

题目： 女性，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查。

解析：患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段

2~8周

解析：先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育2~8周，故正确答案为A。

[单选题]婴儿每日需热能为( )

461kJ(110kcal)／kg

解析：婴儿每日需热能为461kJ(110kcal)／kg，故正确答案为C。

[单选题]Roger病的缺损直径为

小于5mm

解析：室间隔缺损的小型缺损即Roger病，小于5mm，常见于肌部，5～10mm属中型，大于10mm为大型。

[单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

[单选题]关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的

身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

[单选题]湿肺

肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液