正确答案: E

可内服糖皮质激素

题目:患者男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。

解析:目前对于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,尚无有效药物,因其为自限性疾病,消除诱因为重要环节之一,而糖皮质激素可加重PRE损害,增加液体漏出,演变为后极部色素上皮病变,或称泡状视网膜脱离,故应禁用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]玻璃体后脱离的确切体征是
  • 视盘前Weiss环

  • 解析:玻璃体皮质在视盘、黄斑区、基底部与视网膜连接紧密,当玻璃体液化,后界膜变薄形成裂孔,液化的玻璃体液进入玻璃体后界膜,导致玻璃体与视网膜分离。一旦玻璃体被从视盘表面牵拉脱离后,会在视盘前形成一个半透明的小圈,这就是Weiss环,被认为是玻璃体完全后脱离的确切标志。玻璃体混浊、浓缩、液化、积血只是许多玻璃体疾病常见的病理改变。因此正确答案是E。

  • [多选题]以下不能用激光光凝治疗的疾病有 ( )
  • Stargardt病

    Best病


  • [单选题]视力急剧下降多见于( )。
  • 视网膜中央动脉阻塞

  • 解析:本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害,视力下降缓慢;中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急,但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响;虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降,但相对于视网膜中央动脉阻塞而言,其急剧程度明显较小,后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。

  • [多选题]下列哪几项可引起晶体脱位
  • 眼外伤

    Marchesani综合征

    视网膜脱离

    Marfan综合征

  • 解析:晶状体脱位按病因分为1.先天性晶状体脱位:单纯性晶状体异位;伴晶状体或者眼部异常;全身性综合症:Marchesani综合征、Marfan综合征、同型胱氨酸尿症、全身弹力纤维发育异常综合征。2.外伤性晶状体脱位3.自发性晶状体脱位:悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因,常常伴有玻璃体的变性和液化,如高度近视、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离。

  • [单选题]成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是( )
  • 海绵状血管瘤


  • [单选题]患者男,30岁,工作时被化学液体溅入左眼,左眼剧痛、不能睁开,此时正确的处理是( )。
  • 利用就近水源充分冲洗眼部

  • 解析:化学性眼外伤的现场急救措施是否得当,在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗,因此,本题的正确答案是D。

  • [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
  • 肾虚水饮

    寒湿带下


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