正确答案: C
超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术
题目:
患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。
解析:结合患者病史及眼部检查情况,拟行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下哪项疾病属于急症 ( )
视网膜中央动脉阻塞
[单选题]脉络膜血管瘤如伴有颜面部血管瘤或脑膜血管瘤及青光眼者称为下列哪种疾病( )
Sturge-Weber综合征
[多选题]参与角膜营养作用的有( )
泪液
房水
角膜缘血管网
神经支
解析:角膜代谢所需的营养物质主要来源于房水中的葡萄糖和通过泪膜弥散的氧,此外,周边角膜还接受来自角膜缘血管循环供应的氧。角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一,感觉神经纤维从睫状长神经发出分支,穿过前弹力层在上皮下形成上皮下神经丛,释放的神经递质包括乙酰胆碱、儿茶酚胺、P物质和降钙素基因相关肽等,因而角膜敏感度是结膜的100倍。
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[单选题]关于Mooren溃疡说法错误的是( )。
溃疡区与角膜缘之间有正常角膜组织分隔
解析:Mooren溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。该病可能是体液免疫为主、细胞免疫为辅的自身免疫疾病。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈浅掘状,最终可累及全角膜。溃疡区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。答案为B。
[单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是
铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速溶解的原因选择C。
[多选题]穿透性角膜移植的适应证( )
角膜白斑
圆锥角膜
Fuchs内皮营养不良
角膜瘘
大泡性角膜病变
解析:穿透性角膜移植术适应证:(1)各种原因所致的结膜中央部白斑。(2)各种角膜营养不良和变性。(3)圆锥角膜。(4)先天性角膜浑浊。(5)各种原因所致的角膜内皮失代偿。(6)角膜丧失完整性。