正确答案: E

FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

题目：患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]眶上裂综合征是下列脑神经受累( )

第Ⅵ对脑神经

第Ⅳ对脑神经

第Ⅲ对脑神经

第Ⅴ对脑神经眼支

解析：眶上裂区范围小,结构多, 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡眶内病变累及此处可引起"眶上裂综合征（Rochon-Duvigneaud 综合征）".

[单选题]不正确的组合是

慢性炎症--球蛋白下降

[单选题]晶状体的主要能量产生方式是

无氧糖酵解

解析：考查晶状体的能量代谢途径。晶状体无血管，其营养来自房水与玻璃体，主要通过无氧糖酵解途径获取能量，少部分从磷酸戊糖途径代谢获得。因此，答案为D。

[单选题]关于青睫综合征，不正确的是

角膜后出现色素性KP

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

直肠息肉

[单选题]对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是（ ）。

局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用

解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2%的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。

[多选题]视网膜血管炎的主要特征有

双眼周边部血管闭塞

视网膜新生血管

复发性玻璃体积血

[单选题]不符合先天性色盲特点的有

女多于男

[多选题]人工晶状体植入术术后发生的并发症包括( )

角膜水肿及失代偿

术后炎症反应

一过性眼压升高

后囊膜混浊及增殖膜